Introdução
A síndrome do piriforme é o nome dado a dor na região glútea que não pode ser de outra forma diagnosticada.
Anatomia
O piriforme é um músculo que corre posterior à articulação do quadril. É pequeno se comparado a outros músculos ao redor do quadril e da coxa, e auxilia na rotação externa. O músculo piriforme e seu tendão tem uma íntima relação com o nervo ciático, que inerva as extremidades inferiores, com função motora e sensorial. O tendão do piriforme e o nervo ciático se cruzam por trás da articulação do quadril, na região glútea profunda. Ambas as estruturas possuem cerca de um centímetro de diâmetro.
Fisiopatologia
Acredita-se que o tendão do piriforme pode comprimir o ciático e provoca uma irritação do nervo. Embora não tenha sido demonstrado, a teoria apoiada por alguns médicos é de que, quando o músculo piriforme e o ciático são muito próximos, o nervo é estrangulado. Isto pode reduzir o fluxo sanguíneo e irritar o nervo por causa da compressão.
Outras causas de dor glútea
Incluem problemas de coluna (inclusive hérnia de disco, estenose espinhal, etc), ciática e tendinite. O diagnóstico da síndrome do piriforme é muitas vezes dado quando todos esses diagnósticos são eliminados como possíveis causas da dor. Outros sinais de síndrome do piriforme incluem manobras que tentam isolar a função do músculo.
Exame físico:
Teste do Piriforme
Tratamento
- Fisioterapia: ênfase em alongamento e fortalecimento dos músculos rotadores do quadril
- Repouso: evitar as atividades que causam sintomas por pelo menos algumas semanas
- AINEs: para diminuir a inflamação ao redor do tendão
